ÊÀÐÒÎ×ÊÀ ÑÎÃËÀÑÎÂÀÍÈß
ÑÎÃËÀÑÎÂÀÍÎ
Ðóêîâîäèòåëü Óïðàâëåíèÿ
Ãîñòåõêîìèññèè
Ðîññèè ïî Ñåâåðî-Çàïàäíîìó
ôåäåðàëüíîìó oêpyãy
« » 200
ã.
Íà÷àëüíèêà îòäåëà ÏÄ ÒÐ è
ÒÇÈ (ñòðóêòóðíîå ïîäðàçäåëåíèå àäìèíèñòðàöèè ñóáúåêòà ÐÔ)___________________
________________________
Ôàìèëèÿ Èìÿ Îò÷åñòâî________ __ _ ___________________________
Ãîä ðîæäåíèÿ______________________
_ __ __________ _________
Îáðàçîâàíèå
(ÂÓÇ, êóðñû ïåðåïîäãîòîâêè)_ __________ _____________
Ïðåäûäóùåå ìåñòî ðàáîòû
(ñòàæ ðàáîòû ïî ÇÈ èëè ïî ñïåöèôèêè ÂÒ, èíôîðìàòèêè, ñèñòåìàì óïðàâëåíèÿ)
Ôîðìà äîïóñêà
Îòâåòñòâåííûé ïî ÏÄ ÒÐ è ÒÇÈ
 àäìèíèñòðàöèè ñóáúåêòà
ôåäåðàöèè